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黑龙江网讯(徐劲松 董宇翔 记者 冯广翔)近日,一名25年前因股骨头坏死在其他医院接受过手术治疗的85岁老人在哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院骨外三科接受了人工全髋关节置换术。这25年来,老人病情一直没有得到改观,还因老人发育不良引发了发育性双髋关节脱位,让老人苦不堪言,近几年甚至只能靠轮椅代步。幸好在黑龙江省医院3d打印技术的支持下,医生成功为老人进行了复杂的全髋关节置换术,让老人成功的站了起来。

据省医院骨外三科王岩主任介绍,周大爷今年已经85岁高龄,让家人送到医院时是坐着轮椅来的,而ct结果显示,老人为双侧股骨头无菌性坏死和发育性双髋关节脱位。“患者的股骨头坏死已经几十年,25年前曾经接受过一次手术治疗,但治疗效果不佳,随后因双侧髋关节发育不良,让患者的双侧髋关节关节严重脱位,严重影响了患者的行动力。现在患者只能常年依靠轮椅出行。”王岩主任表示,“该病人既往有过失败的手术病史,双侧下肢肌肉、关节囊挛缩,股骨头严重变形,脱位明显,股骨头已经不在正常的位置,形成了假臼,真臼寻找困难,加之伴有重度骨质疏松,以及高龄等不利因素。所以,无论在技术难度上,还是病人的承受手术的能力上,对医生和患者来说都是一个极大的挑战。但考虑到患者有非常强烈的想摆脱轮椅的愿望,我们经过仔细研究和相关会诊后,决定依靠先进的3d打印技术,为患者进行术前规划,精准定位真臼,选择适合的假体,量身定制进行精准手术治疗方案,这样才有可能让患者摆脱轮椅。”

周大爷听闻欣然接受并满心期待,王岩主任首先为周大爷进行了ct扫描,数据采集,3d打印模型制作,将周大爷的病患关节及脱位程度和其他所有细节均完美呈现在医生面前,王岩主任凭借3d打印模型在术前即推演了手术进程,做到了心中有数。同时考虑到周大爷年岁已高,基础病多,术前因病人心脏基础疾病,心内科还为其安装了一个临时起搏器,一切准备完毕后,手术才正式开始。

术中,王岩主任凭借丰富的临床经验,顺利的为老人进行了右侧人工全髋关节置换术,在髋关节周围广泛软组织松解的基础上,将人工髋关节准确地安装在病人的真臼内并做了牢固的固定,手术经过2个多小时,获得成功。术后经过积极地康复锻炼后,术后第5天,老人已经摆脱轮椅,拄拐站了起来。预计在三个月后,医生还将为老人进行另一侧的人工全髋关节置换术,届时老人将完全摆脱依赖,彻底靠自己的力量行走。

王岩主任对此表示,随着数字化医疗、精准医疗以及精准治疗的发展,以往只能通过x光片等图像资料进行术前设计和分析的方式,已经被3d打印技术逐渐替代。3d打印技术可以通过“高仿”的方式,1:1打印出患者完全一样的关节模型,让医生在手术之前就“真实”感受了患者的病情,甚至可以提前模拟手术方式和进程,通过缩短手术时间,也大大提高手术的精准度,让患者减少损伤,加速康复,尤其针对复杂脱位的高龄患者,3d打印技术就是他们的一项福音,极大地改善患者的生活质量。

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